מתי אי אפשר לבצע השתלת שיניים בלי הרמת סינוס?

אחד הפתרונות המתקדמים והנפוצים לשיקום שיניים חסרות הוא השתלה דנטלית. עם זאת, בלסת העליונה – במיוחד באזורים האחוריים – לא תמיד ניתן לבצע את ההשתלה בצורה ישירה. במקרים מסוימים, נדרש הליך מקדים שנקרא הרמת סינוס, שמטרתו לאפשר מקום ועיגון איכותי לשתלים. במאמר זה נבין מהי הרמת סינוס, מתי חייבים לבצע אותה, ומהן הדרכים להבטיח תוצאה מוצלחת ובטוחה.

מה זה בכלל סינוס ולמה צריך "להרים" אותו?

הסינוס המקסילרי הוא חלל אוויר טבעי שנמצא מעל אזור השיניים האחוריות בלסת העליונה – ממש מעל הטוחנות והקדם-טוחנות. כאשר מאבדים שן באזור הזה, העצם התומכת נוטה להיספג עם הזמן, והסינוס "יורד" ומתקרב לאזור שבו אמור להיות השתל.

במקרים כאלה, גובה העצם שנשאר בין חלל הסינוס לבין חלל הפה אינו מספיק כדי לעגן שתל בצורה יציבה. אם ינסו להשתיל בכל זאת – השתל עלול לחדור אל תוך הסינוס ולגרום לכישלון של ההשתלה ואף לסיבוכים רפואיים.
לכן, במצבים מסוימים נדרש הליך כירורגי מקדים שנקרא הרמת סינוס – בו מבצעים פתיחה קטנה בעצם הלסת, מרימים בעדינות את רצפת הסינוס ומכניסים חומר עצם מיוחד שממלא את החלל ומעודד בניית עצם טבעית לאורך הזמן.

לאחר ההליך, ממתינים כמה חודשים עד להיווצרות מספקת של עצם חדשה, ורק אז מבצעים את ההשתלה – או במקרים מסוימים משלבים את ההרמה וההשתלה יחד.

מתי חייבים לבצע הרמת סינוס לפני השתלה?

לא כל מטופל בלסת העליונה צריך הרמת סינוס. ההחלטה תלויה בכמות העצם הקיימת ובגובה הזמין לעיגון השתל. הכל נקבע לפי צילום CT תלת־ממדי, שמראה בדיוק את מצב העצם והמרחק מהסינוס.

הנה כמה מצבים שבהם נדרש טיפול בהרמת סינוס:

• אובדן שן ישן בלסת העליונה – ככל שעבר יותר זמן מאז אובדן השן, כך גדל הסיכוי שהעצם נספגה.

• גובה עצם קטן מ־6 מ"מ – שתלים רגילים דורשים לפחות 10 מ"מ של עצם כדי להיקלט היטב. אם יש פחות מ־6 מ"מ, הרמת סינוס היא כמעט חובה.

• מבנה סינוס נמוך מולד – אצל חלק מהאנשים, הסינוס "נמוך" מטבעו ומגביל את אזור ההשתלה.

• כישלון של שתל קודם – במקרים בהם שתל קודם נכשל בגלל חוסר עצם או חדירה לסינוס, הרמת סינוס תידרש כדי לשחזר את המצב.

• צורך בשתלים ארוכים או בזווית מסוימת – כשיש צורך בתכנון מורכב יותר, ייתכן שיהיה צורך להרים את הסינוס כדי לאפשר את התהליך.

במרפאת מגן דוד דנט, אנו מבצעים הערכה מדויקת בעזרת טכנולוגיה דיגיטלית מתקדמת, כדי לקבוע האם אכן נדרש הליך הרמת סינוס, ואם כן – באיזה סוג: הרמה פתוחה, הרמה סגורה או הרמה בשילוב עם ההשתלה עצמה.

מהם סוגי הרמות הסינוס ואיך יודעים מה מתאים?

ישנם שני סוגים עיקריים של הרמות סינוס:

• הרמה פתוחה – מתבצעת כאשר יש חוסר משמעותי בעצם (פחות מ־4 מ"מ). מדובר בהליך כירורגי בו יוצרים פתח צדדי קטן בעצם הלסת, מרימים את רצפת הסינוס וממלאים את החלל בחומר עצם. לאחר מכן ממתינים כ־6 חודשים לפני ההשתלה.

• הרמה סגורה – מתאימה כאשר יש עצם בגובה 6 מ"מ או יותר. מבוצעת דרך פתח קטן באותו מקום שבו מתוכננת ההשתלה, ולרוב משלבים אותה עם ההשתלה באותו המעמד. זהו הליך עדין, פחות פולשני ועם זמן החלמה מהיר יותר.

בחירת סוג ההרמה תלויה בבדיקת ה־CT ובתכנון השיקומי של הפה.
ההליך עצמו נחשב לבטוח מאוד, ובעל אחוזי הצלחה גבוהים – במיוחד כשנעשה על ידי כירורג מנוסה ומלווה בשיקום מקצועי ומדויק.

המרפאה לשירותכם – גם בימי שישי

במרפאת מגן דוד דנט שברמת גן, מתבצעים טיפולי השתלה והרמות סינוס במקצועיות גבוהה, תוך ליווי אישי, שימוש בחומרים מהשורה הראשונה, וטכנולוגיה מתקדמת לאבחון, תכנון וביצוע מדויק.
המרפאה משרתת את תושבי כל אזור המרכז – תל אביב, גבעתיים, בני ברק, פתח תקווה, קריית אונו, רמת השרון, חולון, בת ים והסביבה – ופתוחה גם בימי שישי, כדי לאפשר נגישות רחבה ונוחה למטופלים.

לתיאום פגישת ייעוץ והערכת מצב – נשמח לעמוד לרשותכם.